这两天的急速降温 “放倒”很多心脑血管病人

2015-11-29 09:46

这两天的急速降温 “放倒”很多心脑血管病人

杭州的冬天刚开始,急速的降温已经“放倒”很多心脑血管病人。11月28日,快报记者从浙江大学附属第一医院心内科、浙江省人民医院心内科、浙江省立同德医院急诊科了解到,这两天门急诊中,因血压控制不好,高血压导致头晕、脑出血,中风,以及心肌梗死的患者骤增,这些患者大部分人赶到医院时,收缩压基本都在一百七八十毫米汞柱以上(正常值应在140毫米汞柱以内),属于重度高血压。

这几天, 浙大一院、省人民医院等医院的心内科病房都已爆满。浙大一院心内科的病房预约已排到半个月以后。

50岁男子晨起血压二百多

“今年杭州的气温降太快了,心脑血管病的病人哪里受得了?这两天,我们急诊抢救室连加床都加不下了,而且大都是心内科的老病人,平时血压控制得都还蛮好的,就这几天出问题了。”省立同德医院急诊科护士长姜爱华说,前天早上接诊的黄先生,当时情况就比较凶险。

黄先生,五十多岁,身高1米7,体形偏胖,患高血压已有三四年。前天早上六点不到,他刚下床,人还没站稳,就“砰”一声摔倒在地。一旁的老婆赶忙过来搀扶,问他要不要紧?他说,头有点晕,估计是没睡好,没什么大问题。穿好衣服后,黄先生便到卫生间洗漱。不到一分钟,老婆又听见卫生间传来“砰”一声,跑去一看,黄先生再次摔倒在地,脸色苍白。家人马上打了120。

姜护士长说:“他(黄先生)来的时候,血压很高,收缩压有200多,舒张压也超过了110,需要马上降压,否则血管随时会爆掉,会导致脑出血。一旦发生脑出血,那是很可怕的,轻则偏瘫,重则有生命危险。”

经过及时治疗,黄先生的血压总算平稳了。之后,黄先生跟医生交流,说自己患上高血压后,已经很注意生活饮食了,戒了酒,戒了烟,还每天坚持走路,前几天他刚量过血压,也是正常的,怎么血压会突然高上去了,竟然还是200多,从来没这么高过。

姜护士长说:“本来每到秋冬交替的时候,血压就容易出现波动,加上这两天瞬间降温,早晨的气温又特别低,在寒冷的刺激下,血管剧烈收缩,血压也就随之升高了。

省人民医院心内科丁亚辉副主任医师说,这几天已经明显感觉到了杭州“速冻”模式引起的连锁反应。他说:“27日下午坐门诊,刚开诊,就先后来了三四个血压波动的患者,每个人的血压情况都比平时高出了二三十毫米汞柱,其中最高的一个收缩压接近190,有两个还出现了明显的胸闷、头晕、心绞痛等症状。”

询问病史,丁医师发现他们都是老病人了(最少的也已经患病两三年了),常年吃降压药,往年也有季节性调整药物的习惯,今年因为天气变化快,很多人来不及调药,血压就升得很高。

浙大一院心内科病房已爆满

“这个选题好,我也正想找记者来给老百姓讲讲呢。”浙大一院心内科主任朱建华教授说,“我们心内科医生最怕降温降得太快,心脑血管患者的血管本来就不好,弹性比较差,一个剧烈的降温,很可能会要了他们的命。最近几天,我们的值班医生,每天至少要做一台急诊手术,多的时候要做两三台,而夏天的时候,我们一个星期也就做一两台。”

浙大一院心内科的病房不仅爆满,还到处“借床”。朱教授说,理论上他们自己科室算上走廊加床,床位共100张,但这远远满足不了需要,现在医院里的老干部病房、急诊监护病房、普内科病房,以及浙大一院城站院区都有他们的病人。尽管如此,床位预约也已经约到半个月以后。天热的时候,基本上一个星期左右就能约到床位了。

“住院的病人既有四五十岁的,也有八九十岁的老年人,但基本上以老病人为主。”朱教授说,“这一方面与气温变化太快有关,另一方面与病人忽视病情有关,部分患者明知道自己天冷了血压容易波动,但就是不愿到医院调整药物。在他们的概念中有一个很大的误区,觉得降压药一旦加上去,就减不下来了。其实不是的,等天气暖起来以后,药量还是可以减下来的。千万不要忌讳调整降压药。”

晨起动作一定要慢

杭州市气象局预测,下周杭州会升温,最高气温会上升到16℃,可能对很多人来说,这是个好消息,但在朱建华教授看来,这预示着又一波人会因心脑血管疾病来就诊,他说,初冬季节,升温往往意味着新一轮的降温,而气温忽高忽低,很考验血管,心脑血管病人只有当气温稳定了,日子才会好过一些。

面对杭城“过山车”式的气温,朱教授提醒,保暖很重要,早上不要起得太早,特别是有早锻炼习惯的人,等天气暖和了再出门。此前可以先在家里活动,比如做做家务,或在阳台练练操、打打拳,没必要一定要去户外活动。如果年轻人赶着上班,一定要注意保暖,帽子、手套、围巾等都戴上。

“晨起的时候,动作要慢一点,一方面是早上气温低,血管容易收缩,另一方面是,突然间体位的变化,容易出现脑供血不足。”姜爱华护士长说,建议先在被窝里躺一躺,伸伸懒腰;起来后,先在床边坐一坐,让身体适应外界温度再起床洗漱。

朱教授还提醒,如果保暖工作已经做到位了,降压药也调整过了,血压还是控制不好的话,要及时就医,这可能是其他问题引起的继发性高血压。